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医生告诉你,这些行为是在滥用抗生素

来源:kangfuzazhi    发布时间:2019-11-08 19:12:17


在最近的二十多年里,由于抗生素被严重滥用,从而出现严重耐药,使很多肺部重症感染者,最终无药可用而离开人世。那么,在日常生活中,当我们遭遇感染性疾病时,哪些做法会造成抗生素滥用?我们又该如何正确使用抗生素呢?


滥用行为一:

感冒咽痛早点用抗生素,避免感冒加重和进展
感冒一般是由呼吸道病毒所引起的感染,病程有自限性,症状明显时可服用感冒药(阿司匹林类解热镇痛药及中成药等)来减轻症状,进行对症治疗。而抗生素只对细菌引起的感染有作用,对病毒感染治疗无效,即使用了也不会对疾病产生治疗效果,反而会容易让身体产生耐药性,所以,感冒时不建议患者自行服用抗生素。个别患者出现扁桃腺化脓,考虑细菌感染时,给予青霉素类或第一代头孢菌素(头孢霉素4号~6号)治疗也就足够了。
 
滥用行为二:
医师诊断我患了“化脓性扁桃腺炎”,但用了青霉素2天还有发热,应该换用头孢霉素

一旦明确细菌感染,抗生素使用疗效应有一个周期,临床上给药后往往观察3天~5天,若体温及其它症状无好转,才应考虑疗效不佳需更换抗生素。否则,频繁换药不仅影响疗效观察,同时也容易使细菌对多种药物产生耐药性。另外,青霉素和头孢霉素都属ß-内酰胺类抗生素,频繁更换药物或重复使用同一类抗生素,会造成用药混乱,使抗生素的毒副作用累加,从而对身体造成伤害。


 


滥用行为三:
家里还剩下上次我得肺炎时用的左氧氟沙星,现在小孩也得肺炎了,正好用上
儿童,特别是婴幼儿由于其生理结构和脏器功能发育尚未完善,医生在使用抗生素治疗时往往慎之又慎,否则抗生素成分长期存在于体内,将对儿童的生长发育造成不良影响。例如,左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药对18岁以下的孩子软骨发育有潜在损害;庆大霉素、丁胺卡那等氨基糖苷类药物容易造成儿童耳聋及肾脏毒性等。因此,即使是同样的疾病,儿童用药有其特殊性,千万不可混用。
 
滥用行为四:
家里老人有“慢阻肺”,天气变冷就会发,应用抗生素预防或一直坚持用药控制发作。
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管扩张是下呼吸道常见的慢性感染性疾病。抗生素只能用于慢阻肺急性加重期及支气管扩张伴发细菌急性再次感染。长期用抗生素不仅不能预防感染的再次侵袭,还会增加的耐药细菌产生的不良结果。因此,对于稳定期的慢阻肺,建议给予长期支气管舒张剂吸入治疗。


文/冷蓓峥 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科副主任、主任医师

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